BS Dương Minh Tâm nghĩ rằng người mẹ nghi ám sát con 33 ngày tuổi tại Thạch Thất, khu vực Hà Nội chẳng phải bị trầm cảm mà bị loạn thần sau sinh.
Vụ việc đau lòng này khiến cho dư luận ko khỏi giật mình, xót xa, nhất là khi nghi phạm Phan Thị Trinh được cho là mắcƯ trầm cảm, mang những suy nghĩ, hành vi tiêu cực.
Tại cơ quan điều tra, Trinh khai 2h sáng ngày 12/6 tỉnh giấc dậy, cảm thấy đau đầu, mất kiểm soát rồi bế con từ phòng ngủ ra gần cầu thang. Thấy cái chậu nhựa hàng ngày tắm cho con đầy nước, Trinh liền thả sấp con vào chậu.
Theo dõi số đông vụ việc, TS Dương Minh Tâm, Trưởng phòng điều trị rối loạn vì stress, Viện Sức khoẻ tâm thần, BV Bạch Mai Đánh giá, nghi phạm không bị bệnh trầm cảm mà là loạn thần sau sinh.
TS Tâm cho hay, trầm cảm sau sinh và loạn thần sau sinh khác nhau về tính chất. Theo Con số của BV Từ Dũ, TP.HCM năm 2013, tỉ lệ đàn bà trầm cảm sau sinh có 5,1%, loạn thần sau sinh 0,5%.
Trầm cảm thường muốn tự tử cùng con
Trầm cảm diễn ra lặng lẽ, kéo dài, thường mang thể hiện mệt mỏi, ngao ngán, bi quan, thụ động, thường mường tượng những điều tệ nhất như nghĩ mình không lo cho con được, mọi việc do mình mà ra...
Bệnh nhân trầm cảm ko hoạt động gì cũng mệt, mệt khác do mệt lúc làm việc hay mệt do ốm đau. Hẳn là đó là bệnh nhân giảm tập trung, trí nhớ đổi thay, ngủ ít hoặc ngủ nhiều. Đặc thù bệnh nhân giảm hết nhu cầu ăn, chơi, tình dục, không thiết chuyện trò...
Bệnh nhân cũng thường bực tức, cáu bẳn hoặc thu mình lại, hay mang phản xạ sợ âm thanh, ánh sáng mạnh, sợ chỗ nhiều người. Tự cảm thấy mình yếu hơn, thấy những triệu chứng cơ thể hay ngột ngạt không thở được, đau tim, run tau chân, ra mồ hôi, đau bao tử... các triệu chứng sẽ diễn ra nặng dần lên. Ở các giai đoạn nhẹ, người bệnh chỉ mang biểu hiện giảm khí sắc, mệt mỏi nên dễ bị bỏ qua. Do mọi thứ là cảm nhận nên trí não của bệnh nhân trầm cảm hoàn toàn thanh tỉnh, mọi chuyện đều nhận thức được.
Người bệnh phấn đấu thoát nỗi buồn, ức chế, ủ dột của mình nhưng không thực hiện được nên xuất hiện tư tưởng chán sống, muốn ra đi. Tư tưởng này thường rất sâu sắc, được cân nhắc rất kỹ, tranh đấu tư tưởng rất dài. Chờ lúc nào không vượt qua được mới thực hành tự vẫn. Vì nghiên cứu rất kỹ phương pháp tự tử, do vậy người trầm cảm thường tự tận thành công. các bà mẹ bị trầm cảm sau sinh không muốn người thân như bố mẹ, chồng, con khổ, muốn người nhà đồng hành nên thường sát hại người thân trước rồi mình mới tự sát.
TS Tâm cho biết, tại Viện từng chữa trị cho một trường hợp bà mẹ ở Hà Nội mắc trầm cảm sau sinh, quấn dây diện vào người 2 mẹ con rồi cắm điện tự tận, nhưng con 3 tháng mất mạng, còn mẹ được cứu sống.
Loạn thần hay bị sai khiến.
Đối chiếu với trường hợp của nghi phạm Trinh, tất cả triệu chứng không đáp ứng với trầm cảm sau sinh. Người mẹ vẫn ăn ngủ thông thường, để lại những chữ hận thù không hoàn chỉnh.
“Tình huống này tôi nghĩ phổ biến tới loạn thần sau sinh, nhất là khi công an cung cấp thông tin có bị sai khiến, chi phối”, TS Tâm Phân tích.
Loạn thần sau sinh có loạn thần hưng cảm và loạn thần cấp.
Bộc lộ lâm sàng của loạn thần thường là rối loàn tư duy và ảo tưởng. Nội dung thường là các ảo tưởng, không có mà nghĩ là có, như tưởng tượng bị người theo dõi, có người gắn chíp vào đầu để điều khiển...
Có ảo giác, hay gặp nhất là ảo thanh, trong đầu mang rộng rãi ngôn ngữ chê bai, bình phẩm bệnh nhân, xui khiến bệnh nhân rất nghiêm trọng, xui giết người, đốt nhà, tự vẫn...
Người bệnh sẽ chống chọi với với việc đó, trường hợp 1 tỉnh táo, trường hợp hai là bị chi phối điều khiển.
Bên cạnh đó loàn thần sau sinh xảy rất bất thường, không sâu sắc như trầm cảm sau sinh. Loạn thần sau sinh cũng dễ phát hiện hơn trầm cảm, bệnh nhân mang những đổi thay bất thường, mọi hành vi, ngôn ngữ, hành động biến đổi theo, biến họ thành người khác, tới điệu cười cũng khác, thái độ kì dị.
Về chữa trị trầm cảm, ngoài thuốc, liệu pháp tâm lý (gia đình, nhận thức hành vi, giao du, hoạt động), kích thích từ xuyên sọ, sốc điện. mang loạn thần, chỉ can thiệp bằng thuốc an thần.
Có trường hợp nghi phạm ở Thạch Thất, TS Tâm cũng bỏ qua trường hợp ám sát con do tâm lý tạm vì tranh chấp.
“Nếu loạn thần thì chẳng thể hết ngay được, và sẽ ngày một nặng hơn. Cho nên rất dễ phát hiện khi giám định”, TS Tâm cho biết.
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét